为什么不建议乳汁淤积、乳腺炎时使用热敷
 

近来处理的十余例乳汁淤积、乳腺炎都没有按照传统做法—对产妇乳房进行热敷,只是根据乳房淤堵的具体情况进行点穴、按摩、疏通,并指导产妇使用不同姿势哺乳,通过宝宝有力吸吮,让乳腺更加通畅。对比曾经用过热敷加按摩加吸奶器的方法,感觉痛苦更小,疏通效果更显著,在把之前通乳的案例经验总结后,要很认真地说,乳汁淤积、乳腺炎时最好不使用热敷和吸奶器,原因如下:

1产后生理性乳涨
产后生理性乳涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿,整个乳房摸上去像完整的一片有厚度有弹性的囊性肿块。此时乳腺尚未通畅,热敷会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。

2乳汁淤积
乳汁淤积,局部腺体泌乳不充分或乳汁排出不畅,形成局部实性肿块,具备一定厚度、硬度,触及有痛感。产生淤积的源头其实并不在硬块本身,而是在乳头表面或乳晕内的乳腺管膨大处。热敷可以让硬块暂时软化,可不及时清理前面的淤堵,只会让硬块处乳腺再次涨奶而硬度增强,且压迫周边原本通畅的乳腺管,堵塞面积会加大。所以处理的最好方法,是找到淤堵的源头,对症处理。比如乳头表面因含接不当或错误使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大处淤堵的,手挤排淤。

3无菌性乳腺炎
无菌性乳腺炎,乳汁淤积严重后,乳房局部红、肿、热、痛,甚至有全身性症状,如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重,热敷会加速产奶,而淤积消除却很缓慢,所以热敷反而有可能加重症状。此时最好请专业人员进行按摩疏通,并对症服用退烧药及乳腺炎用药,并及时补充水分。在疏通过程中只要体温稳定在38.5以下可以继续进行哺乳,更换不同哺乳姿势,均匀吸通乳腺。如果体温持续高热不退,及时就医输液治疗,先控制住体温及脱水症状,再继续进行通乳按摩,并在体温稳定下降的情况下让宝宝勤吸吮。就医用药尽量选用不影响母乳喂养的。

4感染性乳腺炎
感染性乳腺炎,乳房内形成脓肿、肿块中央变软,若为乳房深度脓肿,会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。如果热敷会加重感染扩散。最好的方法是及时就医,确诊后穿刺治疗。此种情况感染属于细菌通过乳头破损处沿淋巴管入侵,是乳腺组织炎症,乳汁本身并不受影响,所以在治疗用药后,体温平稳下降,乳房内无脓肿的情况下,可以继续母乳喂养。具体可咨询专业催乳师。

发表于:2015/12/16
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